13 Jun 2018, 12:56

Ребенок 5 лет болит горло и температура

Share

Красное горло и температура у ребенка - одна из наиболее распространенных жалоб родителей при обращении к педиатру. Действительно, дети до 12 лет очень часто болеют фарингитом и тонзиллитом. Неудивительно, ведь ткани горла ежедневно контактируют с тысячами микроорганизмов, к некоторым из которых у ребенка еще нет иммунитета.

Со временем иммунная система ребенка «знакомится» с респираторными инфекциями и становится способной противостоять им.

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

Нет, температуры не было, просто болело горло

Да, небольшая температура (до 38 градусов) вместе с болью в горле и (или) с насморком

Температура сразу поднялась выше 38 градусов и сочеталась с болью в горле, насморка не было

Не мерял(а) температуру

В связи с болью в горле Вам:

Больно глотать слюну, еду глотать терпимо

Больно глотать именно еду, глотание слюны доставляет меньший дискомфорт

Равноценные болевые ощущения

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Не помню точно, но один (или несколько раз) болел таким же образом за последний год

Простудой болел когда-то, но в этот раз самочувствие гораздо хуже

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

Болит с одной или обоих сторон, при этом нащупываются болезненные, как «орехи» по размеру, лимфоузлы

Есть незначительная боль, опухлости нету (или совсем минимальная)

Все в порядке, нет особых ощущений

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Температура снизилась почти до нормальных цифр (до 37,1, к примеру) и повторно выросла больше, чем через 8 часов

Температура плохо сбилась, через пару часов начинает опять расти

Температуры не было, такого делать не приходилось (или Вы просто воздержались от приема подобных препаратов)

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Никаких особенных ощущений

Дискомфорт под нижней челюстью появляется, когда пытаюсь широко открыть рот

Больно открыть рот, или же невозможно открыть его полностью

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Отлично помогают на какое-то время

Помогают только если принимать очень часто (почти постоянно)

Желаемого эффекта не получаю

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

Ничего бросающегося в глаза. Возможно покраснение, но не уверен, ведь ассистент не доктор

Есть какие-то белые точки на «гландах» (мешочках по боках, они заметны каждому)

Что-то ужасное: белые куски какого-то налета по краям, какая-то сторона горла (левая или правая) выпирает и напоминает опухоль (или большой отек)

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Да

Нет

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Да

Нет

На приеме у педиатра

Взрослые также могут простудить горло, однако болезнь протекает у них существенно легче, в большинстве случаев - без лихорадки и осложнений.

Особенно часто болезни горла беспокоят в холодное время года и межсезонье. Боль в горле у ребенка может появиться после активных игр на улице, прогулки в легкой одежде в сырую погоду, употребления холодных напитков.

Переохлаждение - фактор, значительно повышающий риск развития острых респираторных инфекций. При вдыхании холодного воздуха/употреблении холодной пищи особенно страдает носоглотка и миндалины, а также гортань.

Красное горло - симптом ОРЗ

Высокая температура и красное горло - типичные симптомы острых респираторных заболеваний (т.е. ОРЗ). В частности, такая клиническая картина характерна для некоторых ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций).

Перечислим распространенные ОРЗ, при которых наблюдается покраснение горла и повышение температуры:

  1. Острый фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки. При фарингите горло ребенка покрасневшее, температура тела повышенная или высокая. Дети часто жалуются на неприятные ощущения во время глотания, плохой аппетит.

Острый вирусный фарингит в большинстве случаев является причиной покраснения зева у детей.

При фарингите покраснение особенно заметно на видимой части глотки, за миндалинами. Слизистая глотки может выглядеть рыхлой, бугристой; нередко она покрыта слизисто-гнойным налетом.

  1. Острый тонзиллит, т.е. ангина - воспаление миндалин (гланд). Покраснение и отек миндалин свидетельствуют о развитии катаральной формы ангины. При катаральном тонзиллите миндалины покрыты прозрачным налетом, в то время как при гнойной ангине налет белый, с зеленовато-желтым оттенком. Воспаление миндалин всегда сопровождается сильной болью в горле и лихорадкой (у детей температура 38-41С). Ребенок с ангиной покрасневший, беспокойный, плохо кушает.
  2. Локализованная форма дифтерии. Острая инфекционная болезнь. С первого дня болезни наблюдается лихорадка, сильная слабость, симптомы воспаления миндалин. Несмотря на то, что у ребенка высокая температура, его кожа бледнеет (для сравнения - при ангине кожа имеет нездоровый яркий румянец).

При катаральной форме дифтерийной инфекции характерный пленчатый налет в горле отсутствует. Миндалины и глотка отечны, покрасневшие, имеют синюшный оттенок.

Слюнотечение, гнусавость голоса, затрудненное дыхание, повышение температуры до 40 С - симптомы токсического течения дифтерии. Необходимо вызвать скорую помощь. Лечиться дифтерия с помощью антитоксической сыворотки. Лечить ее с помощью местных средств или антибиотиков бесполезно.

  1. Инфекционный мононуклеоз. Нередко симптомы инфекционного мононуклеоза принимают за другую болезнь, например, тонзиллит.

Несмотря на то, что многие никогда не слышали об инфекционном мононуклеозе, это заболевание чрезвычайно распространено. Около 50% детей младше пятилетнего возраста знакомы с данной болезнью.

Симптомы инфекционного мононуклеоза - высокая температура тела, отек и покраснение миндалин, увеличение лимфатических узлов на шее и по всему телу, общая слабость. У ребенка болит горло, но менее интенсивно, чем при остром тонзиллите. Инфекционный мононуклеоз имеет благоприятный прогноз. В редких случаях болезнь дает осложнения на печень, селезенку, среднее ухо и другие органы.

Как видите, причин гиперемии горла и лихорадки множество. При этом лечение перечисленных заболеваний горла существенно отличается: так, ОРВИ лечат противовирусными, стрептококковую ангину - антибиотиками, дифтерию - антитоксической сывороткой, а при мононуклеозе неэффективны все вышеперечисленные препараты. Именно поэтому при любых тревожных симптомах ребенка должен осмотреть педиатр.

Лечение - общее и местное

Чем лечить красное горло? Все зависит от причин болезни. Так как красное горло в большинстве случаев оказывается вестником ОРВИ, его лечение начинают с местной терапии, которая включает полоскания, орошения горла, рассасывание леденцов и таблеток. Перечисленные процедуры позволяют:Настойка для полоскания горла

  • уменьшить болезненные ощущения при глотании, разговоре и т.д.;
  • снять отек и уменьшить покраснение;
  • избавиться от першения;
  • не допустить размножения бактерий в слизистом налете на глотке и миндалинах;
  • уменьшить риск развития осложнений - отита, синусита, трахеита, гнойных инфекций.

Таким образом, процедуры местного характера - незаменимая часть лечения ОРЗ. Поговорим подробнее о способах местного лечения горла.

Полоскания - очень простой и доступный, но от этого не менее эффективный метод лечения инфекционных болезней горла.

Для полоскания можно использовать теплую подсоленную воду, раствор соды (чайная ложка на стакан воды), воду с добавлением нескольких капель настойки прополиса или хлорфиллипта (не рекомендуется детям склонным к проявлениям аллергии). Процедуру можно проводить 4-6 раз в день, обязательно после каждого приема пищи и перед сном.

После полоскания горло ребенка можно обработать антисептическим спреем («Орасепт», «Гексорал», «Ингалипт»). Всегда читайте инструкцию к препарату - многие из них имеют возрастные ограничения или различия в частоте применений для детей разного возраста. После орошения горла спреем не следует пить и есть 20-40 минут.

Леденцы при боли в горлаРассасывание леденцов - любимое лекарство многих детей. Большинство леденцов для горла обладают приятным вкусом (например, «Граммидин», «Стрепсилс», «Доктор Мом» и др.). Однако родители зачастую не воспринимают такое лечение всерьез, и совершенно напрасно. Во-первых, рассасывание стимулирует выработку слюны, которая содержит естественные антисептические вещества, в первую очередь - лизоцим. Во-вторых, леденцы содержат антисептические вещества, угнетающие жизнедеятельность микроорганизмов. Некоторые таблетки для рассасывания содержат компоненты, активирующие иммунную систему (например, Тонзилотрен, Имудон).

Если местное лечение не дает результатов, потребуется применение препаратов системного действия. Их выбор зависит от причин болезни. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения могут потребоваться лабораторные исследования - общий анализ крови и бактериологический посев микрофлоры зева.

Жаропонижающие - как и когда их применять

Когда у ребенка температура тела повышена, а горло красное, большинство родителей немедленно дают больному жаропонижающие препараты. Нередко при этом показатели градусника еле достигают отметки 37,5С. Такой подход абсолютно неверный, и даже может навредить.

Важно понимать, что сбить температуру и уничтожить инфекцию - не одно и то же. Чтобы температура нормализовалась, необходимо уничтожить инфекцию. Жаропонижающие не влияют на причину болезни, однако они способны на время снять жар, что в некоторых случаях позволяет сохранить жизнь ребенка. При этом принимать жаропонижающие, как и любые другие лекарства, следует только при необходимости.

Сбивать температуру ниже 38С не рекомендуется. Такие показатели не вредят ребенку, а наоборот, помогают ему бороться с инфекцией.

Известно, что когда температура приближается к 37,5 С, в теле ускоряется кровообращение, активируется деление лейкоцитов, выработка интерферона и других иммунных веществ. Искусственное сбивание температуры блокирует эти естественные защитные механизмы, не позволяют формироваться иммунитету.

Однако очень высокая температура опасна для здоровья, особенно если речь идет о маленьком ребенке. Родителям нужно контролировать температуру тела больного ребенка, измеряя ее каждые 3-4 часа. Необходимо быть готовым к применению жаропонижающих. Следует заранее выбрать и приобрести жаропонижающий препарат для детей.

Прием лекарств ребенкомСовременная фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент жаропонижающих для детей. Многие из них выпускаются в удобной форме - в виде сиропов, суспензий, ректальных свечей. У каждой формы есть свои преимущества. Так, сиропы и суспензии легко употреблять, к тому же, обычно они имеют приятный вкус. Неоспоримое преимущество ректальных свечей - быстрое действие. Свечи рекомендованы также грудным детям.

Наиболее безопасное жаропонижающее средство для детей - парацетамол. Это вещество нетоксично (при употреблении в нормальной дозировке) и безопасно даже для младенцев. Помимо жаропонижающего эффекта, парацетамол обладает обезболивающим и легким противовоспалительным действием. Парацетамол - очень распространенное лекарство. Это активный компонент таких препаратов, как «Эффералган Детский», «Панадол Беби», «Проходол», «Ацеталгин», «Винадол» и многих других.

Если температура у ребенка не сбивается парацетамолом, вызывайте врача. Не применяйте более сильные жаропонижающие самостоятельно.

Температура 39 и красное горло у ребенка часто сопровождают ангину, лечение которой не обходится без антибиотиков. В течение 1-2 суток они нормализуют температуру тела, влияя на причину болезни - очаг инфекции.

Если же параллельно с антибиотиками принимать жаропонижающие, создается впечатление улучшения состояния больного, что не всегда является правдой. В таком случае невозможно проследить, насколько эффективно выбранный антибиотик борется с инфекцией. Именно поэтому при употреблении антибиотиков прием жаропонижающих следует ограничить.

К приему жаропонижающих на фоне антибиотикотерапии прибегают, если температура достигает 39С.

Можно ли вылечить горло в домашних условиях?

Дети и их родители редко спешат обращаться в больницу, даже при выраженных симптомах ОРЗ, предпочитая болеть дома. Причин тому много - некоторые боятся заразиться другими инфекциями от соседей по палате, другие считают, что домашняя обстановка более благоприятна для выздоровления. К тому же, многие уверены, что вылечить больного ребенка можно самостоятельно, не обращаясь к специалисту. Но всегда ли это так?

Простудные болезни горла, связанные с ОРВИ, обычно протекают сравнительно легко, и действительно, их можно успешно лечить дома. При этом домашнее лечение предполагает следование рекомендациям врача и соблюдение постельного режима. Обязательны обильное питье, частые полоскания, антисептическая обработка горла.

Если у больного ангина, местного лечения недостаточно. Необходим курс антибиотика, эффективного по отношению к стрептококку.

Ангину у ребенка также можно вылечить дома. Однако в таком случае родители должны следить, чтобы он вовремя принимал антибиотик. Необходимо постоянно наблюдать за больным - контролировать температуру тела, следить за питанием, самочувствием.

На вторые-третьи сутки приема антибиотика самочувствие ребенка значительно улучшается. Это свидетельствует об эффективности выбранного препарата, но не о том, что ребенок вылеченный. Чтобы уничтожить инфекцию и полностью вылечить ребенка требуется полный курс антибиотикотерапии (7-10 суток, в зависимости от выбранного препарата).

В немецком городе Гамбурге существует детский сад для мужчин.