04 Apr 2018, 15:36

К какому врачу обращаться при температуре 39

Share

К какому врачу обращаться при крапивнице

Крапивница

Содержание:

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

Крапивница (крапивная лихорадка, крапивная сыпь, уртикария) — полиэтиологическое, системное заболевание, характеризующееся внезапной диффузной сыпью на коже и слизистых, которая чешется и/или подкожным отеком различной локализации и размера. Если отек распространяется на более глубокий слой кожи, в частности, дерму или подкожную клетчатку, данный вариант называется ограниченным ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей – отек Квинке.

Эта патология является широко распространенной, среди всех аллергических заболеваний занимает 2 (после бронхиальной астмы) место. Чаще всего на крапивницу болеют лица от 21 года до 60 лет, в большинстве женщины. Считается, что около 15-20% населения земного шара имели хотя бы один эпизод крапивницы в жизни. В целом, крапивница поражает все возрастные группы, но острая форма чаще встречается среди детей и лиц молодого возраста, хроническая форма — среди взрослых (в первую очередь у женщин среднего возраста). Таким образом, эта патология достаточно часто встречается в практике врачей практически всех специальностей.

Причины

Причины, вызывающие появление одноразовых или рецидивирующих высыпаний можно разделить на следующие группы: лекарственные вещества, пищевые продукты и пищевые добавки, инфекционные заболевания, ингаляционные аллергены, сопутствующие соматические заболевания, физическое воздействие на кожу, психологические факторы, наследственные факторы.

Лекарственные препараты. Вызывают появление крапивницы в 40% случаев. Медикаменты могут провоцировать клинические признаки крапивницы различными путями. Ниже приведен список медикаментов, которые обладают гистаминолиберирующими свойствами: папаверин, сульфаниламиды, салицилаты, йодсодержащие препараты, бромсодержащие препараты, антибиотики пенициллинового ряда, полимиксин, тетрациклины, рентгенконтрастные препараты, антикоагулянты кумаринового ряда, миорелаксанты (тубукурарин, листенон), опиаты, кардиологические анальгетики и противокашлевые (морфин, кодеин), витамины группы В, нейролептики (аминазин, галоперидол, соли лития), препараты висмута, новокаинамид, изониазид, хинин.

Следует помнить, что ряд лекарственных препаратов обладает фотосенсибилизующими свойствами и способен вызвать солнечную крапивницу или фотодерматоз.

Пищевые продукты. Продукты могут вызвать развитие крапивницы, как с помощью настоящей аллергической реакции, так и псевдоаллергическими путями.

Пищевые продукты, обладающие гистаминолиберирующими свойствами: консервы, копчености, квашине и маринованные продукты, какао, кофе, шоколад, цитрусовые, рыба и морепродукты (креветки, раки, крабы, омары, красная и черная икра), томаты, капуста, редька, орехи, грибы, мед и продукты пчеловодства, земляника.

Продукты, содержащие гистамин: квашеная капуста, вино, ферментированные сыры («Рокфор»), рыба, сельдь, томаты, сырокопченые колбасы, бобовые, шоколад, какао, лесные орехи (лещина), свиная печень.

Таким образом, чаще всего крапивницу вызывают продукты длительного хранения.

К этиологическим факторам, которые способным вызвать крапивницу, относятся и различные химические вещества, которые проникают в организм извне, например с водой. Частым фактором является фтор, ртуть. Следует помнить, что фтор попадает в организм с водопроводной водой. И при использовании фторированных зубных паст в детском возрасте (дети часто глотают пасту). Ртуть (амальгама) входит в состав пломбирувального материала и металлоконструкций, применяемых при остеосинтезе.

Инфекционные агенты. Разнообразные инфекционные заболевания или очаги хронической инфекции могут вызывать развитие крапивницы. Среди бактериальных инфекций можно выделить: кариозные зубы, зубные кисты, одонтогенный и посттравматический остеомиелит, хронический холецистит, холецистопанкреатит, колит, тонзиллит, фарингит, отит, синусит, фронтит, аднексит.

Вирусные заболевания: вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, вирусы Коксаки, токсоплазмоз.

Протозойные инфекции: лямблиозный холецистит, африканский трипаносомоз.

Гельминтозы: эхинококкоз, стронгилоидоз, трихинеллез, аскаридоз, шистосомоз.

Грибковые поражения (особенно грибами рода Candida): онихомикоз, поражение костей и стоп, кандидоз полости рта.

Аллергены, поступающие ингаляционным путем. У лиц, с наличием признаков атопии или сенсибилизированных к определенным аллергенам (чаще к бытовым, эпидермальным или пыльцевым) при поступлении в дыхательные пути некоторых веществ могут развиться клинические проявления крапивницы. Однако, при этом, наряду с уртикарной сыпью и кожаным зудом развиваются и другие проявления аллергической реакции: бронхоспазм, аллергический ринит, конъюнктивит, абдоминальный синдром.

Наиболее распространенными аллергенами (полютантами) являются: цветочная пыльца, бытовая пыль, книжная пыль, табачный дым, шерсть и чешуйки эпидермиса животных, парфюмерные и косметические средства, формальдегид, споры грибов.

Следует отметить, что крапивница возникает у лиц, предварительно сенсибилизированных к данным аллергенам.

Физические факторы. Механизмы развития крапивницы при воздействии экзогенных физических факторов разнообразны и зависят от провоцирующего фактора и особенностей иммунологической реактивности организма. Появление пузырей при трении, механическое раздражение кожи обусловлено неспецифической дегрануляцией базофилов. Развитие крапивницы от вибрации, давления может быть обусловлено и врожденными дефектами мембран тучных клеток (врожденная нестабильность мембран). Также физические факторы могут провоцировать развитие крапивницы, обусловленной нарушением обмена веществ, или заболеванием крови.

Физические факторы, вызывающие развитие крапивницы: трения, механическое раздражение, влияние низких или высоких температур, воздействие воды (аквагенна крапивница), давление, вибрация, ультрафиолетовое облучение.

Профессиональные агенты: хром (производство цемента, смазки, красок, пасты для шариковых ручек) никель (стиральные порошки, удобрения для комнатных растений, керамика, материалы для перетяжки мебели), эпоксидная смола, формальдегид, персульфат аммония (применяется для химической завивки волос) ,соли платины, аминотиазол, сульфит натрия.

Следует также отметить, что крапивница возникает и вследствие ингаляционного поступления этих веществ в организм.

Симптомы

КрапивницаКлинические проявления крапивницы разнообразны, но основним диагностическим признаком является кожаный зуд и наличие уртикарных сыпи. Однако, следует отметить, что данные симптомы могут наблюдаться и при других дерматологических заболеваниях (но они не бывают постоянными).

Основным элементом сыпи при крапивнице является волдырь. Пузырь (urtica) — первичный элемент сыпи, слегка повышен над уровнем кожи, плотной консистенции, с четкими краями, овальной кольцеобразной, линейной или неправильной формы, бледно-розового или фарфорово-белого цвета, который сопровождается зудом и характеризуется кратковременностью существования.

При крапивнице пузырь обладает следующими свойствами:

  • быстрое, внезапное возникновение;
  • кратковременность существования (до 24 часов);
  • быстрое, бесследное исчезновение (эфемерность);
  • выраженная тенденция к периферическому росту и слиянию. При других формах дерматозов волдыри являются промежуточными элементами сыпи и не имеют перечисленных свойств.

Острую крапивницу провоцируют различные медикаментозные препараты, пищевые продукты, и др.. Клинические проявления при острой крапивнице сохраняются в течение до 6 недель. Характерной особенностью является наличие пузыря не более 24 часов в одном месте. Пузыри могут быть красными, розовыми или белыми, в зависимости от степени отека. Чаще они имеют розовый цвет, иногда с беловатым оттенком в центре. Пузыри могут быть множественными или единичными, однако склонности к их симметричному расположению не наблюдается. Чаще сыпь локализуется на коже туловища и конечностях (в том числе в области ладоней и подошв), реже — на лице. Количество элементов сыпи разнообразно — от единичных до многочисленных и даже сливных. В местах наибольшего трения одежды или частей тела (ягодицы, поясничная область, плечи, бедра), пузыри имеют тенденцию к слиянию. Иногда сыпь распространяется на весь кожаный покров. Сначала пузыри имеют бледно-розовый цвет за счет локального расширения поверхностных кровеносных сосудов, а затем, с усилением отека в соединительной ткани и сдавлением мелких сосудов, они могут становиться фарфорово-белыми. В процессе стихания отека пузыри постепенно становятся розового цвета, а затем — исчезают бесследно. Появление пузырей сопровождается сильным чувством зуда, иногда — изжоги, которые усиливаются при согревании (теплый душ, ванна, пребывание в постели, теплая одежда).

В некоторых случаях отек в дерме может быть незначительным, что создает иллюзию пятнистых высыпаний, которые имеют розовый или красный цвет за счет расширения поверхностных сосудов. В других случаях отек может быть значительным и распространяться на подкожную жировую клетчатку, что приводит к возникновению крупных элементов сыпи — так называемой гигантской крапивницы или отека Квинке.

Следует помнить, что острая крапивница может сопровождаться генерализованными симптомами, такими как затруднение дыхания, приступообразным кашлем (при развитии отека в дыхательных путях) и / или кратковременной диарей, тошнотой, рвотой (при поражении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта). В некоторых случаях острая крапивница сопровождается недомоганием, головной болью, болью в суставах, повышением температуры тела (крапивная лихорадка) возможно падение артериального давления. Пациентов обычно беспокоит чувство распирания, стягивания в очагах поражения. Часто наблюдается нарушение общего состояния больного: недомогание, головная боль, тошнота, повышение температуры тела до 38 — 39 °С и др.. Следует отметить, что клинические проявления обусловлены локализацией отека. Так, при развитии гигантской крапивницы на слизистой носа может быть чувство распирания, парестезии, чиханье, затруднение носового дыхания; при поражении губ и языка наблюдается асимметричное увеличение их размеров, нарушается речь. Если отек формируется в области гортани, возникает осиплость голоса, обусловленная отеком голосовых связок, а затем — затруднение дыхания, нарушение глотания. При поражении трахеи и бронхов появляется кашель с большим количеством прозрачного мокроты, затруднение дыхания; дальнейшее развитие отека гортани, трахеи и бронхов может привести к летальному финалу от асфиксии. При вовлечении в процесс слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта, наблюдаются диспепсия, боль в животе, симптомы кишечной непроходимости, при пораженные слизистой оболочки мочевого пузыря могут быть нарушения мочеиспускания. В некоторых случаях может наблюдаться неврологическая симптоматика — потеря сознания, судороги, симптомы болезни Меньера (при поражении мозговых оболочек).

Хроническая крапивница (urticaria chronica) характеризуется состоянием, когда ежедневно или почти ежедневно, на срок более чем 6 недель, появляются пузыри, существование каждого из которых длятся не дольше, чем 24 часа. По характеру клинического течения хроническая крапивница подразделяется нарецидивирующую, при которой есть «светлые промежутки», и персистирующую. Наиболее часто эта патология встречается среди женщин среднего возраста.

Клиническая картина хронической крапивницы характеризуется внезапным появлением пузырей и их исчезновением без развития каких-либо вторичных элементов сыпи. Хроническая крапивница может быть распространенной или локализованной; может сочетаться с гигантской крапивницей, или наблюдаются постоянные повторяющиеся эпизоды отека Квинке без обычных пузырей (уртикарий). Следует отметить, что сыпь при хронической крапивнице не слишком обильная, и наиболее часто наблюдается в местах трения одежды или частей тела (ягодицы, поясничная область, плечи, бедра). Возможно распространение сыпи на весь кожный покров. Сыпь часто сопровождается сильным зудом, раздражительностью, нарушением сна, эмоциональной лабильностью. Длительное зуд и почесывание кожи вызывает ее лихенификации, неравномерную пигментацию, часто заболевание осложняется различными формами пиодермии, сопровождается вегетативными расстройствами (гипергидроз, стойкий дермографизм).

Классификация

Выделяют острую (до 6 нед.), хроническую (более 6 нед.) и эпизодическую крапивницу (острое интермиттирующее течение).

Диагностика

Диагностика и дифференциальная диагностика крапивницы основывается на данных анамнеза, характерной клинической картины сыпи, особенностях пузыря, данных лабораторного обследования и диагностических тестах (при необходимости).

Диагностика крапивницы в типичных случаях при наличии уртикарной сыпи, сопровождающейся зудом, не является сложной задачей. Диагноз крапивницы, как основного заболевания, базируется на том, что основной элемент (пузырь) является одинаковым для различных видов крапивницы.

В типичном случае, пузырь имеет бледную фарфорово-белую окраску, окружен по периферии розово-красным ободком. При адренергической крапивнице волдыри окружены белым ореолом спазмированная кожи. При холинергической крапивнице волдыри мелкие (1-5 мм. в диаметре), окруженные эритемой, сопровождаются выраженным зудом и усиленным потоотделением. Обычно, пузыри имеют выраженную тенденцию к периферическому росту и слиянию между собой с образованием кольцевидных, гирляндообразных, извилистых форм, напоминающие географическую карту.

Характерными чертами пузыря при крапивнице является внезапное, мгновенное  возникновение; кратковременность существования (до 24 часов); быстрое бесследное исчезновение.

Для определения формы крапивницы и проведения дифференциальной диагностики необходимо тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование больного, проведения лабораторного обследования и применения диагностических тестов.

Этапы диагностики. Основой для диагностики любой формы крапивницы является тщательно собранный аллергологический анамнез:

  • наличие у больного другого аллергического заболевания (аллергический ринит, атопический дерматит, лекарственная, пищевая аллергия и т.д.);
  • аллергологическая наследственность (наличие в семье аллергических заболеваний).

При клиническом обследовании больного можно выявить причины крапивницы или системные симптомы, сопровождающие крапивницу.

Нужно помнить, что в связи с зудом, можна наблюдать экскориации или вторичное инфицирование кожи. При осмотре кожных покровов нужно обратить внимание на:

  • цвет (бледность кожи, желтушность), наличие первичных (пятна, папулы, пузырьки) и вторичных (экскориации, шелушение, пигментация) элементов сыпи;
  • характер высыпаний: (при крапивнице основным элементом сыпи является пузырь. Волдыри могут быть красными, розовыми или белыми, чаще они имеют розовый цвет, иногда с беловатым оттенком в центре. Сначала пузыри имеют бледно-розовый цвет, а затем могут становиться фарфорово-белыми;
  • локализация высыпаний: (открытые или закрытые участки кожи, места трения одеждой). Чаще сыпь локализуется на коже туловища и конечностях, в том числе в области ладоней и подошв, реже — на лице; иногда сыпь распространяется на весь кожный покров. Пузыри могут быть множественными или единичными, однако склонности к их симметричному расположению не наблюдается. В местах наибольшего трения одежды или частей тела друг за друга (ягодицы, поясничная область, плечи, бедра), пузыри имеют тенденцию к слиянию. При солнечной крапивнице сыпь находится на открытых участках кожи;
  • размер пузырей, наличие ореола у пузырей: (для холинергической крапивницы характерны мелкие (до 1-5мм.) волдыри, окруженные эритемой, для адренергической характерно наличие мелких, волдырей, которые чешутся, окруженные белым ореолом, для уртикарных дермографизмов  характерные волдыри линейной формы );
  • для определения срока существования пузыря возможно обозначения пузыря с помощью шариковой ручки (обводки контуров) и наблюдения за ним в течение 24 часов (при крапивнице пузырь должен исчезнуть).

После осмотра кожных покровов дальнейшее обследование больного проводят по общепринятым методам.

Профилактика

Основными средствами для лечения крапивницы являются антигистаминные препараты. Короткие курсы кортикостероидов могут быть необходимы, в редких случаях, если признаки серьезны, для немедленного, но временного, облегчения симптомов.

Если причина крапивницы известна или подозреваются, такие причины как продукты питания или лекарства, избежание этих триггеров может решить симптомы.

med36.com

Крапивница и отек Квинке

Отек Квинке является одной из форм крапивницы, но опухоль происходит под кожей, а не на поверхности. Отек Квинке характеризуется глубоким отеком вокруг глаз и губ, а иногда половых органов, рук, и ног. Как правило, Отек Квинке длится дольше, чем Крапивница, но опухоль обычно проходит менее чем за 24 часа.

Редко, отек Квинке горла, языка или легких, может блокировать дыхательные пути, вызывая затрудненное дыхание. Это может стать опасным для жизни.

Что вызывает крапивницу и отек Квинке

Крапивница и отек Квинке происходят, когда плазма крови в ответ на гистамин просачивается из мелких кровеносных сосудов в коже в окружающую ткань. Гистамин  высвобождается из специализированных клеток, расположенных по ходу сосудов кожи.

Аллергические реакции, химические вещества в определенных продуктах, укусы насекомых , воздействия солнечных лучей, или лекарства — все эти условия могут вызвать высвобождение гистамина. Весьма часто невозможно точно узнать, почему точно сформировались симптомы крапивницы.

Причины крапивницы

Признаки крапивницы появляются, когда некоторые клетки в коже выпускают вещество, называемое гистамин, который и приводит к симптомам аллергии.

Общие триггеры крапивницы включают в себя:
  • Продукты — молоко, рыба, или орехи
  • Лекарства — как аспирин или пенициллин
  • Пищевые добавки- ароматизаторы и консерванты
  • Укусы
  • Сильный холод или жара
  • Воздействие на кожу
  • Вирусные инфекции

Есть несколько различных типов крапивницы, в том числе:

  • Острая крапивница: Сыпь на срок менее шести недель. Наиболее распространенными причинами острой крапивницы являются определенные продукты, лекарства, или инфекции. Укусы насекомых и внутренняя болезнь также могут нести ответственность за состояние.

Наиболее распространенные продукты, которые вызывают крапивницу это орехи, шоколад, рыба, помидоры, яйца, свежие ягоды и молоко. Свежие продукты чаще, чем приготовленные продукты вызывают крапивницу. Некоторые пищевые добавки и консерванты также могут быть виновниками крапивницы.

Препараты, которые могут вызвать крапивницу и отек Квинке включают аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты , такие как ибупрофен, высокое кровяное давление лекарств (ингибиторы АПФ), или болеутоляющие, такие как кодеин.

  • Хроническая крапивница и отек Квинке: крапивница продолжительностью более шести недель. Причины хронической крапивницы обычно труднее определить, чем те, которые вызывают острую крапивницу. Для большинства людей с хронической крапивницей, причина так и не определяется.

Хроническая крапивница и отек Квинке могут повлиять на другие внутренние органы, такие как легкие, мышцы, и желудочно-кишечный тракт. Симптомы крапивницы включают боли в мышцах, затрудненное дыхание, рвоту и диарею.

  • Физическая крапивница: сыпь, вызванная прямой физической стимуляцией кожи — например, холодом, теплом, солнечным воздействием, вибрацией, сдавлением, потливостью и физическими упражнениями. Крапивница обычно происходят там, где кожа  стимулируется и редко появляются в другом месте. Большинство признаков крапивницы появляются в течение одного часа после воздействия.
  • Дерматографизм: это общая форма физической крапивницы, которая происходит после рацарапывания или иного воздействия на кожу. Эта форма крапивница может также происходить вместе с другими видами крапивницы.

Как диагностировать крапивницу и отек Квинке

Ваш доктор будет задавать много вопросов в попытке найти возможную причину крапивницы или отека Квинке.  До сих пор никаких конкретных тестов или анализов для диагноза крапивницы или отека Квинке не существует- тестирование будет зависеть от вашей истории болезни и тщательного анализа вашей первичной медицинской помощи терапевтом или дерматологом.

Могут быть взяты кожные пробы, чтобы определить вещества, на которые у вас аллергия.  Делаются обычные анализы крови, чтобы определить какие болезни воздействуют на организм. 

крапивница волдыри

Как лечить крапивницу и отек Квинке 

Лучшее лечение для крапивницы и отека Квинке заключается в выявлении причин и их исключения, но это не простая задача. Антигистаминные препараты от крапивницы, как правило, это то, что предписано врачом, чтобы обеспечить облегчение от симптомов. Антигистаминные препараты работают лучше, если их принимать на регулярной основе, чтобы предотвратить формирование симптомов крапивницы.  

Хроническую крапивницу можно лечить с помощью антигистаминных препаратов или комбинации подобных препаратов. Когда антигистаминные препараты против крапивницы не приносят облегчение, врач может предписать устные кортикостероиды.

Тяжелые вспышки крапивницы или отека Квинке, могут потребовать инъекцию адреналина или кортизона.

Как можно облегчить симптомы крапивницы

Пока ваши проявления крапивницы или отека Квике  исчезают, вот несколько советов:

  • Примените холодные компрессы или приложите влажную ткань в пострадавшие районы.
  • Попробуйте работать и спать в прохладной комнате.
  • Носите свободную легкую одежду.
     

Ниже видео о том,что такое болезнь крапивница

Когда обращаться к врачу по поводу крапивницы  

Сразу обратитесь к врачу, если крапивница или отек Квинке сопровождаются следующими симптомами:

  • Головокружение
  • Хрипы
  • Затрудненное дыхание
  • Чувство стеснения в груди
  • Отек языка, губ или лица

moskovskaya-medicina.ru

Виды заболевания

В зависимости от симптомов и длительности, крапивница бывает:

  • острая – как правило, аллергического происхождения, с длительностью от нескольких часов до двух недель. Развивается быстро, симптомы могут появиться в течение 60 минут после контакта с аллергеном. Эта форма иногда может проходить самостоятельно;
  • хроническая рецидивирующая – наиболее часто возникает в связи с нарушениями в работе внутренних органов. Длительность может быть от нескольких недель до нескольких лет. Развивается постепенно, каждый день на коже могут появляться новые высыпания и исчезать старые. В некоторых случаях, хотя и довольно редко, может проходить самостоятельно;
  • хроническая папулезная стойкая – возникает при нервно-психических расстройствах и нарушениях работы эндокринных желез. Считается крайне редкой и на сегодняшний день отношение этой формы заболевания к крапивнице считается спорным.

По характеру заболевания бывают разные типы крапивницы, а именно:

физическая, к ней относятся:

  • тепловая – возникает при контактном тепловом воздействии. Может быть вызвана контактом с нагретым предметом, принятием горячего душа;
  • солнечная – возникает на открытых участках кожи под воздействием солнечного света или ультрафиолетового излучения;
  • холодовая – возникает при контакте с холодной водой, при холодном ветре и при низкой температуре воздуха. Наиболее часто проявляется на фоне других заболеваний. Бывает как врожденной, так и приобретенной;
  • аквагенная – возникает при контакте кожи с водой. Встречается, в основном, у людей, страдающих от хронических заболеваний почек, печени и с ослабленным иммунитетом. Крайне редкий тип;
  • дермографическая, также называемая механической – возникает при небольших повреждениях кожи, таких как царапины;
  • холинергическая – возникает при физических перенапряжениях или эмоциональных стрессах, сопровождающихся незначительным повышением температуры тела;
  • вибрационная – возникает после воздействия механической вибрации, такой как использование миксера. Развивается на протяжении 6 часов с момента воздействия и может длиться до 24 часов;
  • замедленная – возникает в результате давления на кожу продолжительное время. Такое давление появляется в результате длительного сидения или стояния, туго затянутого ремешка от часов, ношения рюкзака и др.;
  • адренергическая – возникает в основном при стрессах в результате выброса адреналина;
  • контактная – возникает в результате прямого контакта кожи с веществом, которое выступает для человека в роли аллергена. Это может быть химическое вещество, косметика, шерсть животного, пыль, пыльца, латекс и т.д.;
  • медикаментозная – возникающая при применении лекарственных препаратов, независимо от того принимали их внутрь или же это было наружное применение;
  • иммунологическая, к ней относятся:
    • аллергическая – возникает от употребления продуктов питания, приема медикаментов, укуса насекомых;
    • аутоиммунная – возникает из-за сбоев в функциях щитовидной железы. В ее основе лежит накопление IgG аутоантител по отношению к IgE рецептору и иммуноглобулинам класса IgE;
    • идиопатическая – так называется крапивница, если причины ее возникновения не выяснены. 

Факторами, повлиявшими на возникновение крапивницы, могут быть такие заболевания, как:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественные новообразования;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • грибковые заболевания;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • глистные инвазии;
  • коллагенозы;
  • амилоидоз.

doc.guru

Все, наверное, слышали про крапивницу, в настоящие время это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Но мало кто на самом деле знает, что это такое? Точное ее название адренергическая крапивница. По медицинским терминам она подразумевает собой дерматологическое заболевание имеющие разную природу возникновения, но при этом проявляющаяся одинаковым образом. Появляется оно в виде волдырей покрывающих поверхностный слой кожи или слизистые оболочки, внешне напоминающие ожог крапивой. Крапивница встречается и среди взрослого, и среди детского населения, а в последе время стала приобретать большую медико-социальную проблему. Что же нужно делать, если появилась крапивница?  Симптомы и лечение при этом заболевании рассмотрим в статье.

Причины возникновения крапивницы.

По своей природе в качестве причин вызывающих крапивницу могут быть: продукты, температурные факторы, физические и химические, а также механические раздражители. Однако, ученые утверждают, что это не полный список причин от чего бывает крапивница у взрослых и детей.
Первой, по статистике причиной от чего может быть крапивница это аллергия, связанная с гиперчувствительностью организма. Проходит этот процесс, как любое проявление аллергической реакции и характеризуется моментальным развитием при поступлении аллергена. Чаще такое проявление крапивницы вызывают пищевые продукты. Такую форму крапивницы называют аллергической и связана она с иммунной системой. Вторая форма проявления крапивницы не имеет отношения к иммунной системе, и носит название псевдоаллергической.

Причины появления последней формы крапивницы вызывают:

  • Вирусы;
  • Укусы разных насекомых;
  • Глисты в организме;
  • Аэроаллергены;
  • Вещества, содержащие латексные эмульсии;
  • Переливание крови.
    Выделяют также виды крапивницы, проявляющиеся при воздействии физических факторов;
  • Самая распространенная – теплова крапивница. Возникает она после теплового воздействия на кожу, и может появиться сразу или по прошествии некоторого времени. Спровоцирована такого рода крапивница может быть сильным стрессом, тяжелыми физическими нагрузками, обильным потоотделением;
  • Холодовая крапивница проявляется при соприкосновении с холодом. Различают ее врожденную и приобретенную;
  • Солнечная крапивница возникает при воздействии ультрафиолета и характеризуется своей сезонностью, так как проявляется преимущественно весной и летом;
  • При длительном контакте с водой может проявиться аквагенная крапивница, а после вибрационных контактов – вибрационная;
  • Механическое давление на кожу тоже вызывает крапивницу. К ним можно отнести передавливание кожи одеждой или расчесанные укусы насекомых.

Еще проявлением этого аллергической болезни можно считать неправильную работу печени, желудочного тракта и нервной систем, которые приводят к нарушениям образования в организме гистамина. Очень часто крапивница проявляется по причине аутоиммунного воспаления. Такая нестандартная реакция организма сейчас активно изучается врачами и связанна с особенностью иммунной системы человека. Кроме этого широко известны проявления крапивницы после анафилактических реакций.

Симптомы крапивницы: фото

Клинические симптомы крапивницы выражаются в появлении на коже волдырей. Последние при визуальном осмотре напоминают ожег от растения — крапивы. Сопровождается крапивница покраснением вокруг волдыря и сильным зудом, прикосновения при этом болезненны и имею небольшую отечность. Высыпания от этого заболевания могут быть расположены симметрично или даже асимметрично и появляются на любом участке тела.

Протекать оно может в нескольких формах. Разделяют острую и хроническую крапивницу. Первая форма по временному показателю может продлиться до полутора месяцев. Хроническая же крапивница возникает вследствие халатного лечения ее на начальной стадии, и вылечить такую форму становится гораздо труднее. Особенностью и опасностью именно хронической формы заболевания является то, что она появляется только по ночам, а днем больного не беспокоят ни зуд, ни высыпания. Поэтому, очень важным является своевременное диагностирование специалистом такого заболевания, как крапивница и мгновенное применение назначенных препаратов.

Как проявляется заболевание?

Сам процесс образования на коже подобных высыпаний обусловлен поступлением в кровь большого количества гистамина, а далее за счет повышенной проницаемости и расширения капилляров на поверхностный слой кожи выделяется влага, образовывая волдыри. Так выглядит крапивница.
Именно из-за такого ее проявления вызванное различными внешними раздражителями считается, что крапивница относится к аллергическим видам заболевания.
Что касается того, как проходит крапивница – несмотря на возможные цикличные рецидивы на одном и том же месте, никаких шрамов и следов после ее исчезновения не остается.

Как диагностировать крапивницу.

Первые признаки высыпания на теле не заметь достаточно сложно. Они сопровождаются сильным зудом. Но нужно быть внимательным по причине того, что крапивница может покрывать не только кожные покровы, но и слизистые.

То, что сыпь на коже является именно крапивницей можно определить на основе клинического осмотра и субъективных ощущениях заболевшего. Учитывая то, что ее может вызвать огромное количество причин, для выяснения которых придется сдать не малое количество анализов.

Клинический и биохимический анализ крови;

  1. Анализ мочи;
  2. Анализ кала;
  3. Рентген носовых пазух;
  4. Аллергические пробы.

Начальная стадия фото крапивницы подробно представлена на фотографиях ниже. Но достоверный диагноз может определить только квалифицированный доктор.

Как лечить крапивницу?

К лечению заболевания следует приступать сразу после того, как врач специалист диагностирует именно крапивницу Лечение должно проходить в двух направлениях. Во-первых, стопроцентное исключение аллергена, во-вторых, предотвращения повторения рецидива. Таким образом, очень важно соблюдение диеты, которая необходима не только при пищевой аллергией, а еще если высыпания появляются при приеме лекарственных препаратов или от воздействия с пыли и пыльцы растений.
Не всегда есть возможность определить точный аллерген. Тогда, помимо соблюдения диеты в противопоказания необходимо включить контакты с парфюмерными средствами и подобного рода вызывающими веществами.

Если крапивница продолжает периодически появляться, врачи назначают прием антигистаминных препаратов плюс локальную терапию, так как быстро избавиться поможет именно такое лечение. Мази или гели при этом обладают охлаждающим и подавляющим зуд эффектом. Препаратами уменьшающими проявление аллергии считаются глюканат и хлорид кальция, но принимать их нужно с большой осторожностью, так как отмечаются случаи гиперчувствительность при внутривенных инъекциях. Если прием применения антигистаминных препаратов не эффективен, назначается кортикостероидная терапия и применение гормональных мазей.

При лечении пищевой крапивницы назначают прием адсорбентов с обязательным количеством максимально возможного объема жидкости. Последняя нужна для форсированного удаления аллергена. Курсовой прием седативных препаратов также полностью поможет избавиться от крапивницы.
Как избавиться от крапивницы навсегда? Новый метод, на данном этапе позволяющие это сделать и активно применяемый в лечении – аутолимфоцитотерапия. Заключается он в получении из крови больного элементов иммунной системы, которые после очередного рецидива вводят подкожно при помощи уколов.
В любом случае, во избежание рецидивов или после первичного проявления крапивницы, людям склонным к проявлениям высыпаний, просто необходимо соблюдение здорового образа жизни и своевременное лечение болезни.

К какому врачу обращаться для назначения лечения?

Более четверти населения хоть раз в жизни сталкивались с таким заболеванием, как крапивница. Не стоит забывать, что при постоянном присутствии аллергена, болезнь приобретает хронический характер. Назначают и проводят ее лечение врач дерматолог или врач аллерголог. Также диагностировать крапивницу может и врач-терапевт.

Лечение в первую очередь назначается в соответствии со степенью протекания этого заболевания. Немаловажную роль следует отвести точному диагностированию и устранению причин вызывающих крапивницу. Кроме диеты нельзя упускать из внимания состояние нервной системы и внутренних органов. В целях недопущения хронической формы проявления важно абсолютно исключить воздействие аллергена. И в этом случае рекомендуемы консультации отоларинголога и невролога, ну и анализы на выявление глистов.

withoutallergy.com

Причины крапивницы. 

  • Пищевые продукты (например, рыба, морепродукты, арахис, яйца, фрукты и др.).
  • Лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и др.).
  • Препараты, используемые для диагностических процедур (например, рентгеноконтрастные средства).
  • Грибковые инфекции (candidaspp., microsporidia).
  • Бактериальные инфекции (стрептококки и стафилококки, иерсинии, helicobacterpilori, mycoplasmapneumoniae).
  • Паразитарные болезни:
    • шистосомоз (заболевание, вызываемое плоскими червями-сосальщиками, сопровождающееся высыпаниями в местах внедрения, повышением температуры тела, ознобом, поражением кишечника, мочеполовой системы и др.);
    • трихинеллез (заболевание, вызываемое паразитическими червями, сопровождающееся повышением температуры тела, ознобом, болями в мышцах, отеком лица, высыпаниями на коже, поражением внутренних органов);
    • описторхоз (заболевание, вызванное плоскими червями, протекающее с повышением температуры тела, недомоганием, слабостью, желтушностью кожных покровов из-за поражения печени и желчного пузыря с протоками);
    • аскаридоз (заболевание, сопровождающееся субфебрильной температурой тела (повышение до 37,2-37,5° С), болями в животе, тошнотой, потерей аппетита, вялостью, сонливостью, зудом в области ануса) и др.
  • Вирусные инфекции (например, инфекционный мононуклеоз, вирусы Коксаки, энтеровирусы, парвовирус, норовирус, вирусные гепатиты А и В, вирус герпеса и др.).

 
Факторы, способствующие развитию крапивницы:

  • наличие у больного других заболеваний, в развитии которых имеет место аллергический компонент (например, бронхиальная астма (хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся приступами удушья), аллергический ринит (насморк с затруднением носового дыхания), атопический дерматит (аллергическое заболевание кожи, лекарственная аллергия));
  • патология верхних и нижних дыхательных путей, в том числе ОРВИ, назофарингит (воспаление слизистых оболочек носоглотки с покраснением и отеком);
  • патология желудочно-кишечного тракта, болезни щитовидной железы;
  • стрессы (особенно при адренергической и холинергической крапивнице);
  • опухоли различных органов;
  • смена климата или места жительства (при солнечной крапивнице);
  • физические факторы (раздражение кожи, давление, вибрация, физические нагрузки);
  • температура (при холодовой и тепловой крапивницах).

 
Аллергия практически никогда не бывает причиной хронической крапивницы.

sankt-peterburg.lookmedbook.ru

Около четверти населения Земли живёт в Китае.