22 Jun 2018, 09:51

Народное лечение фиброз молочной железы что это такое

Share

Большинство мальчиков рождается днём, большинство девочек – ночью.

Эхогенность поджелудочной железы и ее изменения - средняя, смешанная, изоэхогенная

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Поджелудочная железа эхогенностьПри обследовании внутренних органов значимым показателем считается эхогенность, которая предоставляет возможность дать оценку плотности исследуемого органа. Изменения ее в сторону повышения или её понижения является серьёзным поводом для того, чтобы обратиться к врачам.

На УЗИ разные органы будут по-разному отображаться, например, жидкостные структуры, такие как псевдокисты, мочевой пузырь, железы внутренней секреции, желчный пузырь и прочие, профильтровывают ультразвуковые волны, не отражая их, и считаются эхонегативными. И даже тогда, когда производительность ультразвука усиливают, результат не меняется. В то время как более плотные структуры, например, кости, не пропускают волны ультразвука, а отражают их благодаря своей структуре.

На УЗИ органов брюшной полости за образец берут паренхиму печени, и с её показателями сравнивают отображение других органов, включая и поджелудочную железу.

Часто после процедуры ультразвука в бланках с результатами процедуры можно найти надпись, что эхогенность повышена/понижена. Эта надпись означает, что железа пациента подвержена какому-то воспалительному процессу. Изменить свойства ткани способны такие недомогания как панкреатит (острый/хронический), опухоли, кальцификация железы, усиленное газообразование. Беря за основу только диагноз изменённой эхогенности, лечение не назначают, поскольку данный симптом указывает сразу на несколько заболеваний поджелудочной. Но сочетание симптомов вместе с полученными результатами, позволяют лечащему врачу установить безошибочный диагноз пациенту.

Повышенная эхогенность является не диагнозом, а важной характеристикой поджелудочной железы, изменения которой могут символизировать о наличии заболеваний и нарушений. Изменения эхогенности поджелудочной железы могут возникать при наличии опухолей, кальцификации, отеков, воспалительных очагов. При нормальном функционировании органа его структура является однородной. В противоположном случае может диагностироваться панкреатит в острой или хронической форме, гиперплазия. Если при повышенной эхогенности железа не изменяется в размере, то это может говорить о развивающимся липоматозе. При ее повышении, зачастую, отмечается уменьшение размеров органа. В таком случае врач может поставить такой диагноз, как фиброз, в результате которого отмечается замещение клеток соединительнотканными элементами. Возможны и такие ситуации, где повышение эхогенности выступает в роли переходящего явления, которое имеет отношение к хроническим заболеваниям, особенностям питания человека.

Все вышеописанные изменения выявляются в ходе ультразвукового обследования, после которого назначается проведение дальнейшей диагностики и лечение. Лечение назначается только после того, как будет установлена причина преобразований. Изоэхогенная поджелудочная железа соответствует норме. Средняя эхогенность поджелудочной железы характеризуется однородной структурой. Часто в процессе проведения ультразвукового обследования диагностируется смешанная эхогенность поджелудочной железы, которая отличается неоднородной структурой.

эхогенность поджелудочной железыДанный показатель является непостоянным фактором и может изменяться под влиянием самых различных причин. Поэтому такой диагноз не является окончательным, а требует последующего обследования. Наличие диффузных образований не стоит оставлять без внимания.

УЗИ брюшной полости позволяет своевременно выявить опухоли, воспаления или другие образования, диагностировать осложнения панкреатита. Поджелудочная железа является жидкостной структурой и свободно пропускает ультразвуковые волны. Такой вид обследования рекомендуется проводить в утренние часы. Процесс сканирования осуществляется через пилорический отдел на вдохе. Хвост осматривается через селезенку, левую почку. УЗИ проводится натощак.

Фиброма матки – доброкачественная зрелая опухоль, имеющая соединительнотканную структуру и исходящая из стенок матки. Клинические проявления фибромы матки напрямую связаны с ее ростом и могут включать нарушения менструации, боли и давление внизу живота, дизурические расстройства, запоры, боли в пояснице. Фиброма матки диагностируется по результатам гинекологического осмотра, УЗИ, УЗ –гистеросальпингоскопии, КТ и МРТ. Лечение фибромы матки может быть консервативным (медикаментозным), хирургическим (органосохраняющим или радикальным), малоинвазивным (эндоваскулярным).

Опухоли фиброидного типа могут возникать в различных органах: чаще всего встречаются фибромы яичников, матки, молочной железы, кожи. Фиброма матки может быть представлена единичным уплотнением либо узловыми скоплениями; она растет бессимптомно и постепенно. Величина фибромы матки варьирует от нескольких миллиметров до 20-30 и более см в диаметре. Фибромы матки практически не склонны к озлокачествлению.

Типы фибром матки

Классификация фибром основывается на местоположении опухоли в пределах матки. Подслизистые фибромы растут внутри полости матки, под ее оболочкой. При росте подслизистой фибромы матки возникают спазмы и боли, нередко случаются сильные кровотечения. Подсерозные фибромы образуются снаружи матки, на ее внешней оболочке. Фиброидные опухоли такого типа бессимптомны до тех пор, пока не вырастают до размеров, препятствующих функционированию соседних органов.

Интерстициальные фибромы матки – тип фиброидных опухолей, образующихся в стенках органа. С ними гинекология сталкивается наиболее часто. Рост интерстициальных фибром приводит к увеличению размеров матки. Межсвязочные фибромы локализуются между поддерживающими связками матки. Удаление таких фиброидных опухолей сопряжено с высоким риском повреждения других органов или кровеносных сосудов.

Стебельчатые фибромы матки образуются в результате появления ножки у подсерозных опухолей. Рост стебельчатой фибромы матки сопровождается перегибом ножки и сильнейшими болями. Редко встречающиеся паразитные фибромы матки характеризуются присоединением фиброидной опухоли к другим органам. В некоторых случаях развивается шеечная фиброма матки.

Причины развития фибромы матки

Этиологические моменты в развитии фибромы матки точно не определены. Большинство исследователей указывает на связь фибромы матки с повышенной гормональной чувствительностью к эстрогенам и наследственной предрасположенностью. Однако даже при наличии данных факторов фиброма матки может развиться не всегда.

Возникновению фиброидных опухолей матки способствуют дополнительные условия – позднее наступление менархе, искусственное прерывание беременности в анамнезе женщины, отсутствие родов к 30 годам, осложненные роды, частые диагностические выскабливания, прием эстрогенсодержащих гормональных средств в целях контрацепции или лечения климакса, сопутствующие хронические женские заболевания, отсутствие регулярной половой жизни и др. Часто экстрагенитальным фоном для развития фибромы матки служит избыточная масса тела, артериальная гипертензия, ожирение, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гиподинамия, стрессы и т. д.

Представительницы негроидной расы более подвержены возникновению фибром, чем женщины европейской расы. Частота встречаемости фибромы матки коррелирует с возрастом: у женщин до 20 лет фиброидная опухоль диагностируется в 20%, до 30 лет – в 30%, до 40 лет - в 40% случаев.

Фибромы матки имеют гормональнозависимый характер, поэтому не развиваются у девочек в предменархе и у женщин в постклимактерическом периоде. Рост имеющейся фибромы матки может усиливаться с развитием беременности, когда повышается синтез эстрогенов. После родов, как правило, происходит уменьшение фиброидных узлов до их исходного состояния. В постклимактерии со снижением уровня эстрогенов рост фибромы матки прекращается, и она значительно уменьшается или исчезает совсем.

Симптомы фибромы матки

У большинства женщин, имеющих фиброму матки, заболевание протекает без каких-либо проявлений и лишь у 15-25% развивается клиническая симптоматика, зависящая от местоположения опухоли по отношению к тазовым органам, количества, размера и направления роста фиброидных узлов. Наличие фибромы матки может характеризоваться обильными длительными менструациями (меноррагией) вплоть до кровотечений, которые приводят к анемии. В некоторых случаях кровотечения из матки носят ациклический характер (метроррагии).

Меноррагии сопровождаются сильнейшими болями и брюшными спазмами, выделением кровяных сгустков. При стебельчатой фиброме матки боль нередко возникает и в межменструальный период. При фиброме матки женщина может ощущать дискомфорт или тяжесть в области таза, вызванные давлением фиброматозных узлов на прилегающие органы. Нередко отмечаются боли в пояснице и промежности, обусловленные сдавливанием нервов, идущих к нижним конечностям.

При фиброме матки в результате давления на мочевой пузырь учащаются позывы к мочеиспусканию; при сдавливании мочеточника может развиваться гидронефроз; давление на стенку прямой кишки проявляется запорами, болью при дефекации. Женщина с фибромой матки может испытывать болезненные ощущения при интимной близости.

Фиброма матки и беременность

Небольшие бессимптомные фибромы матки, как правило, не препятствуют возникновению беременности. Исключением служат фиброидные опухоли, блокирующие фаллопиевы трубы и преграждающие путь сперматозоидам, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки. Наличие фибромы матки может неблагоприятно отражаться на течении беременности. Большие по размерам узлы, уменьшающие свободное пространство полости матки, не позволяют эмбриону полноценно развиваться. Такие фибромы матки могут стать причиной поздних выкидышей  или преждевременных родов с рождением недоношенного ребенка.

Крупные фибромы матки могут вызывать неправильное положение плода, что не только осложняет течение беременности, но и утяжеляет родовый акт. В таких случаях нередко производится кесарево сечение. Наиболее тяжелым и опасным для родового процесса является наличие шеечной фибромы матки, создающей препятствие для прохода головки ребенка и угрозу сильнейшего кровотечения. Ведение беременности у женщин с фибромой матки требует повышенного внимания и учета всех возможных рисков.

Диагностика фибромы матки

Первоначальное выявление фибромы матки обычно происходит на консультации гинеколога. При двуручном влагалищном исследовании определяется увеличенная в размерах матка плотной консистенции с бугристой поверхностью. С помощью трансвагинального УЗИ малого таза уточняется расположение фибромы матки, ее размеры, плотность и отношение к соседним структурам, производится дифференциация от кистомы яичника.

Рентгеновская или УЗ-гистеросальпингоскопия позволяет определить присутствие подслизистой фибромы матки в эндометриальной впадине. При спонтанных кровотечениях в межменструальный период для исключения рака матки производится раздельное диагностическое выскабливание или биопсия эндометрия с гистологическим исследованием тканей.

Для окончательного подтверждения диагноза фибромы матки и ее различения с саркомой матки, фибромой и кистомой яичника показано проведение МРТ или КТ. К диагностической лапароскопии прибегают при невозможности отличить фиброму матки от опухоли яичника неинвазивными методами. На основании совокупности диагностических данных определяется тактика в отношении фибромы матки.

Лечение фибромы матки

Все женщины, имеющие фиброму матки, подлежат наблюдению гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Небольшие бессимптомные фибромы матки требуют контроля в динамике. Тактика ожидания может быть показана пациенткам преклимактерического возраста. Консервативная терапия оправдана при размерах фибромы матки менее 12 недель беременности; субсерозном или интерстициальном расположении узлов; отсутствии мено- и метроррагий, болевого синдрома; противопоказанности хирургической тактики. Медикаментозная терапия при фиброме матки включает прием НПВП, препаратов железа, витаминов, гормональных средств.

Основу консервативного лечения при фиброме матки составляет гормонотерапия различными группами препаратов. Для подавления синтеза яичниковых стероидов при фиброме матке могут использоваться производные андрогенов (гестринон, даназол). Андрогены принимают непрерывным курсом до 8 месяцев, в результате чего размеры фибромы матки могут уменьшаться. Применение гестагенов (дидрогестерона, норэтистерона, прогестерона) позволяет нормализовать рост эндометрия при гиперпластических процессах. Эффективность гестагенов в отношении фибромы невысокая, поэтому их прием может быть оправдан в случае небольших фиброидных опухолей матки с сопутствующей гиперплазией эндометрия. Курс лечения гестагенами длится до 8 месяцев.

Хорошие результаты лечения фибромы матки показывает использование внутриматочной гормональной системы «Мирена», содержащей гестагенный гормон левоноргестрел. Регулярное высвобождение гормона в полость матки препятствует росту фибромы и оказывает противозачаточный эффект. Применение КОК ( этинилэстрадиол+диеногест, этинилэстрадиол+дроспиренон) эффективно замедляет рост небольших фиброидных узлов (до 2 см). Лечение фибромы матки комбинированными препаратами проводится не менее 3-х месяцев.

Использование аналогов ГнРГ (гозерелина, бусерелина) направлено на достижение гипоэстрогении. В результате их регулярного приема уменьшается приток крови к матке и фиброидным узлам, что вызывает уменьшение размеров фибромы. Эффективность терапии аналогами ГнРГ является обратимой, поскольку после прекращения их применения узлы достигают исходного размера через 4-6 месяцев. В гинекологии аналоги ГнРГ часто используются в предоперационном периоде с целью уменьшения размера узлов для их более легкого удаления. Побочные эффекты от этих препаратов включают приливы, псевдоменопаузу, сухость влагалища, неустойчивость настроения, развитие остеопороза. Хирургическое лечение фибромы матки целесообразно при субмукозном росте, выраженной клинической симптоматике (кровотечениях, болях, сдавлении соседних органов), больших узловых образованиях, сочетании фибромы с эндометриозом или опухолями яичников, некрозе фиброидного узла.

К органосохраняющим вмешательствам при фиброме матки относится консервативная миомэктомия влагалищным, лапароскопическим или лапаротомным доступом. В ходе операции производится энуклеация фиброидного узла при сохранении матки. При субмукозном расположении узла прибегают к гистероскопической миомэктомии без разрезов через канал гибкого оптического гистероскопа. Органосохраняющие операции по возможности проводятся женщинам, планирующим последующую беременность. К радикальным методам хирургии фибромы матки относится надвлагалищная ампутация матки или полная гистерэктомия. Удаление матки может быть выполнено через влагалище, лапароскопический или открытый доступ и показано пациенткам, не планирующим рождение детей.

Современным методом лечения фибромы матки является эмболизация маточных артерий. В результате эндоваскулярной окклюзии сосудов, питающих фиброму матки, блокируется кровоснабжение и прекращается рост опухолевого узла. Эмболизация фибромы матки является минимально агрессивной и высокоэффективной методикой. В некоторых случаях для лечения фибромы матки используется ультразвуковая аблация (ФУЗ) – «выпаривание» узла высокочастотным ультразвуком под контролем МРТ.

Осложнения и прогноз при фиброме матки

Рост фибромы матки может сопровождаться перекрутом ножки узла, некрозом узла (чаще субмукозного или интерстициального), кровоизлиянием. Перекрут ножки фибромы протекает с клиникой «острого живота». При некрозе появляются боли, лихорадка, размягчение и болезненность узла. Вероятность злокачественного перерождения фибромы матки крайне незначительна и не превышает 1%. При выраженных кровотечениях фиброма матки вызывает развитие анемии.

Осложнения, связанные с оперативным лечением фибромы матки, включают постоперационные инфекции, кровотечения, спайкообразование в малом тазу, образование внутриматочных синехий. Беременность после консервативной миомэктомии возникает у 40-60% пациенток. Также проведение органосохраняющих вмешательств не исключает развития новых фиброидных узлов.

Профилактика фибромы матки

Специфических методов профилактики фибромы матки не существует. Тем не менее, исключение провоцирующих факторов (абортов, неконтролируемого приема контрацепции, хронических воспалений, экстрагенитальных заболеваний и др.) позволяет снизить вероятность заболевания фибромой матки.

Действенным способом профилактики фибромы матки служит регулярное посещение гинеколога и прохождение УЗИ.

Лечение состоит в коррекции проблем половой сферы, гормонального дисбаланса и других сопутствующих патологий.

Питание при локальном фиброзе.

Немаловажное значение в лечении фиброзного поражения молочной железы имеют принципы питания женщины. Дело в том, что пища оказывает существенное влияние на гормональный обмен веществ. Диетическое питание при фиброзе преследует следующую цель – ограничить употребление животных жиров и мясных продуктов, так как такая пища вызывает увеличение количества эстрогенов в организме.

Замечено, что употребление кофе в больших количествах, а также какао, крепкого черного чая способствует росту соединительной ткани в железах, а также наполнению кистозных элементов жидким содержимым. Также рекомендуется отказаться от спиртных напитков, острых специй, обжаренных продуктов и газированной воды. В меню включают большое количество растительных продуктов и обеспечивают достаточный питьевой режим.

Медикаментозная терапия.

На ранних этапах развития заболевания, помимо изменений в питании, назначают средства негормонального происхождения. Применяется гомеопатия и традиционные препараты на растительной основе. Как правило, такие лекарства дают быстрый и положительный результат: состояние пациентки облегчается, железа становится мягче, уплотнения рассасываются. Препараты могут быть назначены отдельно или в сочетании друг с другом (это решает врач):

  • Мастодинон – популярный гомеопатический препарат;
  • Мастофит – натуральный комплекс от компании Эвалар;
  • Мастопол – безопасное гомеопатическое средство;
  • Мамоклам – растительный препарат на основе ламинарии;
  • Циклодинон – средство, нормализующее соотношение гонадотропных гормонов;
  • Кламин – биодобавка на основе бурых водорослей, восполняет йододефицит в организме;
  • Фитолон – биосредство из морских водорослей, используется для профилактики злокачественных патологий.

Зачастую доктор может порекомендовать поливитаминные препараты, с содержанием витамина A, E, йода, цинка и селена.

Также назначается симптоматическое лечение – чаще всего успокаивающие средства на основе пустырника, валерианы и пр.

Гормональная терапия.

В большинстве случаев стабилизировать состояние груди удается при помощи прогестагенных контрацептивных препаратов – их принимают в таблетках на протяжении месячного цикла. Однако существуют и другие медикаменты, благодаря которым можно вызвать искусственную менопаузу (Диферилин, Золадекс) и нормализовать «скачки» количества эстрогенов на различных фазах цикла.

При диагностированном дефиците пролактина прописывают курс лечения лекарственными средствами типа Достинекса или Парлодела.

Помимо перечисленных медикаментов, положительный результат в лечении ожидается от использования гестагенных препаратов. Наиболее известные из них – это Дюфастон и Утрожестан – представители прогестерона, которые назначаются курсом на протяжении от 3-х до шести месяцев.

К ещё одному виду гормональной терапии можно отнести введение тестостерона, либо пероральный прием стероидных препаратов – они подавляют выработку эстрогенов организмом, однако не показаны к применению до 40-летнего возраста.

Оперативное лечение.

Оперативное вмешательство показано при появлении крупных участков уплотнений, либо при вероятности малигнизации (озлокачествления) фиброзного процесса. Обычно прибегают к таким вариантам хирургического лечения:

  • секторальная резекция (операция по удалению подозрительного образования с элементами здоровых тканей молочных желез);
  • энуклеация (операция по вылущиванию новообразования и отделение его от остальных близлежащих тканей).

Продолжительность операции обычно составляет от 40 минут до 1 часа, под общим или местным обезболиванием (в зависимости от ситуации).

Весь изъятый биологический материал отправляют на гистологию для диагностики.

Местное лечение.

Для повышения эффективности основного лечения можно использовать также средства наружного применения. К таким средствам относятся мазеподобные и кремоподобные лекарственные средства, например, Мастофит, Прожестожель, Мастокрель, препараты живицы и пр. Однако такое лечение может играть только лишь роль дополнительного средства при заболевании и может сочетаться с любой терапевтической схемой.

Народное лечение

Лечение травами не должно использоваться вместо стандартной медикаментозной терапии, а лишь на фоне её, после консультации с лечащим доктором. Наиболее распространенным является назначение растительных смесей, в которых присутствует зверобой, лопух, корневище валерианы, календула, крапива и пр.

В период лечения не рекомендуется пользоваться баней и другими горячими процедурами, а также загорать.

  • Применение такого известного «женского» растения, как Красная щетка, позволяет стабилизировать баланс гормонов, однако лекарственные средства на основе данного растения не следует использовать совместно с медикаментозным гормональным лечением. Для употребления заготавливают настойку, которая включает в себя 50 г растительного сырья и 500 мл качественной водки. Лекарство настаивают на протяжении одного месяца в темном месте, фильтруют и принимают по 1 ч. л. утром, днем и вечером за полчаса до еды. Курс приема – один месячный цикл, после чего делают перерыв и возобновляют прием через цикл.
  • Лист капусты – это простое и эффективное средство, которое практически всегда под рукой. Капуста успешно устраняет дискомфорт, рассасывает уплотнения, предупреждает развитие воспалительной реакции. В качестве лечебного средства слегка отбитый молоточком свежий лист кладут к пораженной железе под нижнее бельё. Процедуру рекомендуется проводить на ночь на протяжении 2-х недель. Также капусту можно использовать в измельченном виде под компресс, который удерживают на области железы около 2-х часов. Длительность лечения – 7-10 процедур.
  • Болиголов лекарственный используется в виде настойки, которую готовят таким образом: растительным сырьем наполняют 1/3 стеклянной банки, остальное пространство заливают водкой. В эту же банку рекомендуется добавить семена болиголова 1/5 от ёмкости банки. Лекарство настаивают 14 суток в темноте. Схема приема: по 15 капель в сутки на протяжении полугода, следя за своим состоянием. Данное растение считается ядовитым, поэтому принимать его следует осторожно, ни в коем случае не превышая дозировку.
  • Травяные чаи на основе лекарственных сборов можно пить на протяжении дня в три приема. Сбор можно приготовить из таких растений, как крапива, шалфей, подорожник, полынь, спорыш. Для приготовления настоя берет 1 столовую ложку травяной смеси и заливают 250 мл кипящей воды, настаивают в течение часа.
  • При фиброзном разрастании полезно принимать препараты из прополиса. Проще всего приобрести в аптеке специальную настойку прополиса и пить её по 1 ч. л. 2 раза в сутки до приема пищи. Одновременно рекомендуется смазывать кожные покровы груди любым кремом, в состав которого входит прополис.